Hart- en vaatziekten

Kransslagaderen liggen als een krans om het hart heen en regelen de bloedtoevoer van het hart.

• Een vernauwing in de kransslagader kan leiden tot pijn op de borst bij lichamelijke inspanning (angina pectoris).
• Een plotse afsluiting van een kransslagader leidt in het algemeen tot beschadiging van het hart en is de oorzaak van een zogenoemd hartinfarct.

Oorzaken vernauwing en plotse afsluiting

• atherosklerose (aderverkalking)
• hoge bloeddruk
• het roken van sigaretten en sigaren
• suikerziekte
• andere ziekten die met de Westerse levenswijze gepaard kunnen gaan
• in zeldzame gevallen: een vaatkramp of een bloedprop.

Bij hartfalen is de pompfunctie van het hart verminderd.

De meest voorkomende oorzaken

• vernauwingen in de kransslagaderen
• het doorgemaakt hebben van een hartinfarct
• hoge bloeddruk
• sommige langdurig bestaande hartritmestoornissen
• virusinfecties van het hart
• alcohol- en drugmisbruik
• het gebruik van bepaalde medicijnen.

Er is een keur van stoornissen die het normale regelmatige ritme van het hart (zogenaamd sinusritme) kunnen verstoren.

• De meest voorkomende is de ritmestoornis boezemfibrilleren (atriumfibrilleren).
• Ook stoornissen die de hartslag vertragen of zelfs enkele seconden doen stoppen komen veel voor. Ze uiten zich als hartkloppingen en duizeligheid tot aan flauwte toe.

• Hartziekten die al voor de geboorte ontstaan, worden meestal door de kinderarts ontdekt.
• Sommige, wat minder uitgesproken aangeboren hartafwijkingen kunnen pas op volwassen leeftijd klachten geven en aangetoond worden.

De verschijnselen van ziekten van de hartkleppen lijken vaak op die van hartfalen. Toch is de behandeling anders dan bij hartfalen. Klepafwijkingen kunnen het gevolg zijn van:

• als kind doorgemaakt reuma
• degeneratie van het klepweefsel
• verkalkingen
• een doorgemaakt hartinfarct.

Het hart is een holle spier die bloed door het lichaam stuwt door samen te knijpen. Door vormveranderingen van de hartspier kunnen er bepaalde ziekten ontstaan. De hartholte kan op sommige plaatsen te wijd en op andere plaatsen weer te nauw zijn. We noemen deze ziekten cardiomyopathieen.

Daarnaast heeft de cardioloog ook oog voor ziekten van de grote bloedvaten, zoals de bloedvaten naar de benen en naar het hoofd. De behandeling van deze ziekten wordt overgelaten aan specialisten van dat vaatgebied:

• de neuroloog behandelt de bloedvaten naar het hoofd.
• de vaatchirurg behandelt bloedvaten naar de benen.

Veel ziekten aan de vaten zijn het gevolg van atherosklerose (aderverkalking). Daarom zal de cardioloog veel nadruk leggen op:

• een gezonde levenswijze
• ehandeling van vetstofwisselingsstoornissen (cholesterolafwijkingen)
• behandeling van hoge bloeddruk.

• CWZ heeft expertisecentra voor ICD en voor PCI/dotteren kransslagader.
• In CWZ werken hartspecialisten met een superkleine hartritmemeter: Reveal LINQ. Deze hartritmemeter injecteren zij onder de borsthuid. Een chirurgische ingreep is dan niet meer nodig. Om de gegevens af te lezen hoeft de patiënt niet meer naar het ziekenhuis; dat gebeurt via een telefoonverbinding.
• CWZ is een van de eerste ziekenhuizen waar patiënten met hartritmestoornissen een ICD kunnen krijgen waarmee ze in een MRI-scanner mogen. Dit type ICD heet Evera-MR.

Hartstichting