Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft de alliantie tussen CWZ, Radboudumc en Catharina Ziekenhuis Eindhoven vandaag aangewezen als één van de drie robotcentra waarmee het een contract afsluit voor prostaatoperaties. Dit betekent dat Zilveren Kruis verzekerden adviseert om bij een prostaatkankeroperatie te kiezen voor het prostaatkankercentrum van CWZ, Radboudumc en Catharina Ziekenhuis of een van de twee andere centra in Nederland.
De verzekeraar beschouwt samen met de ProstaatKankerStichting en de Nederlandse Federatie voor Kankerpatiëntenorganisaties het Nijmeegse/Eindhovense centrum als één van de drie koplopers op het gebied van prostaatkankerzorg in Nederland. Uroloog Michiel Sedelaar: “Dit besluit biedt mogelijkheden om deze samenwerking verder te intensiveren. Dat zal leiden tot nog meer kwaliteit van zorg voor heel veel prostaatkankerpatiënten in Nederland.”.
Volumenorm voor meer operatie-ervaring
De Nederlandse Vereniging voor Urologie stelt voor 2019 de minimale volumenorm voor het uitvoeren van prostaatverwijderingen in verband met kanker (lees medisch: radicale prostatectomieën) op 100 per ziekenhuis. Naar verwachting wordt dit aantal in de toekomst verder verhoogd. Dit noodzaakt tot regionale samenwerking en concentratie van operaties. Centra die veel robot-prostaatoperaties doen, zien minder complicaties met minder incontinentie/impotentie en bovenal betere kankeruitkomsten. De PKS en de NFK zijn dan ook groot voorstander van deze concentratie.
PKS, NFK en Zilveren Kruis hebben alle ziekenhuizen die aan de norm voldeden geanonimiseerd beoordeeld op diverse criteria waaronder huidige kwaliteit, diagnostiek, niet-chirurgische behandelingen en nazorg. Daaruit werd het Nijmeegse/Eindhovense centrum geselecteerd als beste aanbieder. ”Wij vinden het belangrijk om onze verzekerden de mogelijkheid te bieden naar de drie beste ziekenhuizen te gaan”, zegt Olivier Gerrits, directeur Zorginkoop Zilveren Kruis
Eén locatie voor prostaatkankeroperaties
CWZ in Nijmegen, Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en later het Radboudumc in Nijmegen voeren sinds 2013 alle robot gestuurde radicale prostatectomieën op één locatie uit: in CWZ. De operaties worden verricht door een vast operatieteam met de nieuwste robottechnologie in een nieuwe operatie-unit. Een jaar na de samenwerking zag dit team al een halvering van het aantal ernstige complicaties en een sterke verbetering van de kankerresultaten.
Recent is een samenwerkingsverband opgezet met de Andros Mannenklinieken, wat leidt tot een verdere schaalvergroting.
Kwaliteitsverbetering
”Ervaring, kwaliteitscontrole en een zelfkritische houding zijn belangrijk voor operatie-uitkomsten”, stelt Jean-Paul van Basten, CWZ-uroloog en docent robotchirurgie. “Dat geldt zeker bij complexe operaties zoals een robot-prostaatoperatie. Door op één locatie te opereren is het mogelijk om de resultaten van de afzonderlijke operateurs op een eerlijke manier te vergelijken. Net als in de topsport maken we video-analyses van onze operaties. Daardoor bereiken we een steeds hoger niveau. Zo hebben we ernstige incontinentie na de prostaatoperatie teruggebracht van 10 naar 2 procent.”
Het reizen waard
Het opereren op één locatie kent ook nadelen. Het vergt meer reizen door artsen en patiënten en hun familie. “Maar de ervaring heeft geleerd dat patiënten dit niet als groot probleem ervaren. Onderling vertrouwen en een goede communicatie met patiënt en familie zijn van groot belang’, “, aldus uroloog Eric Vrijhof, “de intake voor de operatie gebeurt in één bezoek aan CWZ. Alle voor- en nacontroles vinden plaats in het ‘eigen’ ziekenhuis.
Verzekeraar geeft voorkeurscontract
Het Nijmeegse/Eindhovense centrum wordt met ingang van 1 januari 2019 door Zilveren Kruis beloond met een driejarig, volumevrij contract voor het uitvoeren van prostaatkankeroperaties.